Índice

1. ¿Qué es el cáncer de mama?
2. Tipos de cáncer de mama
3. Signos y síntomas del cáncer de mama
4. Factores de riesgo del cáncer de mama
5. Diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama
6. Esperanza de vida y supervivencia de los pacientes con cáncer de mama

El cáncer de mama puede aparecer en mujeres y hombres, pero más del 99% de los casos ocurre en mujeres. Es el tumor más frecuente en mujeres y se calcula que 1 de cada 7 mujeres tendrá un cáncer de mama en algún momento de su vida.

Su incidencia se ha incrementado en los últimos años probablemente debido al cambio de los hábitos reproductivos de las mujeres, el aumento de la obesidad y sedentarismo, así como la globalización del cribado poblacional. Su mortalidad, por el contrario, está en descenso, gracias a los programas de screening para la detección precoz y las mejoras en los tratamientos de la enfermedad.

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer de mama es el tumor maligno que se origina en el tejido de la glándula mamaria.

Entre los aspectos que caracterizan este tipo de tumor, destacan las siguientes:

• Crecimiento descontrolado
• Alteración del ciclo de división celular
• Metástasis: extensión a otras partes del cuerpo e infiltración en otros tejidos
• Evasión del sistema inmune

Tipos de cáncer de mama

Se conocen varios tipos de cáncer de mama, algunos de ellos son:

• Carcinoma ductal in situ (CDIS). Este cáncer se ubica en el conducto mamario y es no invasivo; por lo que no se ha diseminado fuera de este conducto.
• Carcinoma ductal invasivo o infiltrante (CDI). Este cáncer se disemina fuera del conducto, hacia los tejidos de la mama que los rodean.
• Carcinoma lobulillar in situ (CLIS). Este cáncer de debe al crecimiento celular anómalo de una o varias áreas del lobulillo (glándulas que producen leche). Su presencia indica que existe un mayor riesgo de que esa persona desarrolle un cáncer de mama invasivo más adelante^.
• Carcinoma lobulillar invasivo o infiltrante (CLI). Este cáncer se ha extendido fuera de los lobulillos, hacia otros tejidos de la mama que le rodean.

El cáncer de mama también se clasifica según el grado de avance de la enfermedad:

• Cáncer de mama en estadio temprano (Estadio 0-IIA). El tumor no se ha diseminado más allá de la mama o de los ganglios linfáticos axilares.
• Cáncer de mama localmente avanzado (Estadio IIB III). Se ha diseminado desde la mama hasta el tejido cercano o los ganglios linfáticos.
• Cáncer de mama metastásico (Estadio IV).  Se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los huesos, el hígado o los pulmones. Los tumores en sitios distantes se llaman metástasis.
• Cáncer de mama avanzado. Es un término utilizado para describir tanto el cáncer de mama localmente avanzado inoperable como el cáncer de mama metastásico.

Signos y síntomas del cáncer de mama

El síntoma más frecuente por el que se consulta al médico es la aparición de un nódulo palpable en la mama.También suele producirse la retracción, así como alteraciones de la piel de la mama, como enrojecimiento o engrosamiento. Los síntomas del cáncer de mama también incluyen:

• Cambio en el tamaño o en la forma del seno
• Hoyuelos en la piel de la mama o engrosamiento del tejido mamario
• Un pezón invertido
• Erupción en el pezón
• Secreción del pezón
• Hinchazón o un bulto en la axila
• Dolor o molestia en el seno que no desaparece

Factores de riesgo del cáncer de mama

Entre los factores que pueden incrementar el riesgo de aparición de cáncer de mama están:

• Edad. Principal factor de riesgo. El riesgo aumenta al aumentar la edad.
• Historia personal de cáncer de mama invasivo en una de las mamas aumenta el riesgo de padecerlo de nuevo en la otra mama. También aumenta el riesgo haber padecido cáncer in situ (ductal o lobulillar).
• Densidad mamaria elevada en las mamografías.
• Factores reproductivos que aumentan la exposición a los estrógenos endógenos, como la aparición temprana de la primera regla, la menopausia tardía o la nuliparidad (no haber estado embarazada nunca).
• Uso de terapia hormonal sustitutiva después de la menopausia. También aumenta el riesgo el uso de una combinación de las hormonas estrógeno y progesterona posterior a la menopausia
• Exposición a radiaciones ionizantes, sobre todo durante la pubertad, y las mutaciones hereditarias relacionadas con el cáncer de mama.
• Consumo de alcohol.
• Obesidad.

Diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama

Ante la sospecha de un posible cáncer de mama, se deben analizar los síntomas asociados y conseguir toda la información disponible que pueda ser relevante, incluyendo los antecedentes familiares. Todos estos datos sirven para valorar los posibles factores de riesgo asociados al cáncer de mama.

En la consulta, el médico hace una evaluación general del paciente, así como una exploración clínica de la mama y de los ganglios.Con los resultados obtenidos, el profesional sanitario valora la necesidad de realizar pruebas complementarias. Existen diferentes pruebas para el diagnóstico:

• La inspección y la palpación de la mama
• Mamografía
• Ecografía
• Resonancia nuclear magnética (RNM)
• Biopsia
• Gammagrafía ósea
• Escáner o tomografía computarizada (TC) toracoabdominal

En cuanto al tratamiento, es necesario conocer el estadio del cáncer para determinar el mejor enfoque.

Los tratamientos en el abordaje del cáncer de mama son:

• Cirugía
• Biopsia del ganglio centinela
• Radioterapia
• Tratamiento médico o terapia sistémica
  • Quimioterapia
  • Terapia Hormonal
  • Terapia dirigida
  • Inmunoterapia

El tratamiento llevado a cabo por un equipo multidisciplinar y especializado pretende mejorar la supervivencia y la calidad de vida. Este abordaje puede incluir cuidados de apoyo, paliativos, de supervivencia y al final de la vida.  

Esperanza de vida y supervivencia de los pacientes con cáncer de mama

La tasa de curación se sitúa por encima del 80%. El incremento progresivo de su incidencia, asociado al envejecimiento de la población y al efecto del cribado poblacional, junto al descenso de las cifras de mortalidad justifican la presencia de un mayor número de pacientes que son largas supervivientes (LSV) de cáncer de mama.

• Recaídas. En la actualidad, casi un 90% de las pacientes con cáncer de mama tienen la posibilidad de estar libres de recaída a los 5 años, aunque un 30% tendrán una recaída de la enfermedad a lo largo de su vida. 
• Largas supervivientes. Con frecuencia, las pacientes largas supervivientes (LSV) de cáncer de mama tienen una vida condicionada por las secuelas derivadas del tratamiento de la enfermedad, y a pesar de las altas tasas de curación, muchas pacientes tienen problemas para recuperar la calidad de vida habitual. Los tratamientos administrados pueden dejar secuelas físicas, psíquicas y psicosociales.

El contenido que se proporciona en este documento es información general. En ningún caso debe sustituir ni a la consulta, ni el tratamiento, ni las recomendaciones de tu médico.

ES-NON-01155 (Junio 2023)