Índice
- ¿Qué es la hipertensión arterial pulmonar (HAP) y cómo se produce?
- Origen de la HAP
- Signos y síntomas de la HAP
- Pruebas de seguimiento de la HAP
- Situaciones concretas
- ¿Qué más debo saber sobre la HAP?
- Algunos mitos de la HAP
- Estrechamiento de los vasos sanguíneos debido a la tensión de los músculos que los rodean.
- Cambios en la forma y el grosor de las paredes de los vasos sanguíneos por el crecimiento del músculo.
- Hinchazón de las paredes de los vasos sanguíneos como consecuencia de una inflamación.
- Formación de pequeños coágulos de sangre en los vasos sanguíneos.
- HAP idiopática. Es la denominación cuando la causa no está clara. Es el tipo de HAP más frecuente, ya que representa el 50-60% de los casos.
- HAP hereditaria. Es la HAP causada por un problema genético familiar. Entre las mutaciones asociadas a la HAP destacan las que afectan al gen BMPR2, que contiene la información para producir una proteína que se encuentra en las células que recubren las arterias pulmonares.
- HAP asociada a fármacos, drogas y toxinas. Existen asociaciones claras entre la HAP y drogas como las metanfetaminas, mientras que otras, como las anfetaminas y la cocaína, se consideran solo posibles.
- HAP asociada a otras enfermedades. Es la HAP que aparece en pacientes con otras afecciones, que incluyen enfermedades del tejido conectivo (como esclerodermia o lupus), infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hipertensión portal, cardiopatía congénita y esquistosomiasis.
- HP persistente del recién nacido.
- HAP con características de afectación venosa/capilar (EVOP/HCP).
- Falta de aliento, especialmente al practicar ejercicio
- Fatiga
- Tos
- Presión o dolor en el pecho, especialmente durante el ejercicio
- Mareos
- Desmayos
- Pulso acelerado o irregular
- Hinchazón en los tobillos o las piernas
- Embarazo. En pacientes con HAP, el embarazo conlleva riesgos importantes para la madre y el recién nacido. Por tanto, se recomienda evitar el embarazo.
- Viajes a zonas con altitud elevada. Los pacientes con HAP deberían evitar altitudes superiores a 1500 metros sin suplementación de oxígeno dado que, a altitudes elevadas, hay menos oxígeno disponible. Además, los pacientes deben llevar consigo información escrita sobre su enfermedad, incluido un listado de sus medicamentos. Asimismo, se aconseja portar una cantidad adicional de fármacos y localizar los centros especializados en HP más cercanos a su destino.
- HP y HAP son sinónimos. La HP se clasifica en cinco grupos principales, el primero de los cuales corresponde a la HAP. Por lo tanto, la HAP es una forma de HP, pero no la única.
- Los pacientes con HAP no tienen control sobre la enfermedad. Existen medidas que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la HAP, como limitar el consumo de sal, controlar la ingesta de líquidos, comer tres veces al día, cepillarse los dientes regularmente para evitar infecciones, hacer pausas para descansar durante el día o evitar el consumo de tabaco y alcohol.
¿Qué es la hipertensión arterial pulmonar (HAP) y cómo se produce?
La hipertensión pulmonar (HP) es un trastorno que se produce por una presión sanguínea alta en las arterias pulmonares, que transportan la sangre del corazón a los pulmones y se clasifica en diferentes tipos.
La HAP es uno de los tipos de HP más agresivos, en la que las paredes de las arterias pulmonares están afectadas, de modo que la sangre no fluye de forma adecuada y aumenta la presión arterial. Esto puede ocurrir por distintos motivos:
Origen de la HAP
Existen distintos tipos de HAP según su origen:
Signos y síntomas de la HAP
Resulta difícil detectar la HAP de forma temprana, puesto que los síntomas son parecidos a los de otras enfermedades cardiacas y pulmonares. Los síntomas incluyen:
Pruebas de seguimiento de la HAP
El seguimiento de la HAP consta de diferentes pruebas que dependen de la situación del paciente: al inicio de la terapia, 3-6 meses tras cambio de terapia, cada 3-6 meses en pacientes estables y ante empeoramiento del paciente. Estas evaluaciones incluyen la valoración médica, la prueba de marcha de 6 minutos, analíticas, electrocardiograma, ecocardiografía, determinación de gases arteriales al inicio o pulsioximetría en el seguimiento de pacientes estables, entre otras.
Según el resultado de este seguimiento, se recomendará mantener o modificar la terapia.
Situaciones concretas
¿Qué más debo saber sobre la HAP?
Se debe limitar la actividad física según los síntomas. Si se quiere incorporar ejercicio, debe consultarse con un equipo asistencial. Además, se considera conveniente llevar una dieta saludable, reducir la ingesta de sal y abstenerse del consumo de tabaco, entre otros.
Los pacientes deben saber que existe la posibilidad de que tengan HAP hereditaria, en cuyo caso sus familiares podrían tener una mutación que aumente su riesgo de padecerla. Este es un aspecto importante, puesto que permite el diagnóstico temprano de HAP, tras un asesoramiento y análisis genético. Si se detecta una mutación en la familia y uno de los miembros no la tiene, el riesgo de HAP para esa persona es el mismo que para la población general.
Si los familiares no quieren hacerse el análisis deben conocer los signos y síntomas tempranos para evitar el retraso en el diagnóstico.
Algunos mitos de la HAP
El contenido que se proporciona en este documento es información general. En ningún caso debe sustituir ni a la consulta, ni las recomendaciones de su médico.
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