Índice
- ¿Qué es el cáncer de próstata?
- Síntomas del cáncer de próstata
- Factores de riesgo del cáncer de próstata
- Diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata
- Estadios del cáncer de próstata
El cáncer de próstata es una proliferación celular maligna que se origina en la glándula del sistema reproductor masculino encargada de producir una parte del semen. Además, es el segundo cáncer más común en hombres en el mundo y afecta sobre todo a hombres mayores de 70 años, es decir, más de la mitad de los cánceres de próstata se dan en hombres mayores de 70 años.
¿Qué es el cáncer de próstata?
La próstata está situada en la pelvis, rodeada por el recto en la parte posterior y la vejiga en la parte superior. Aunque su función no es bien conocida, sí se sabe que produce algo de líquido seminal y puede facilitar la movilidad de los espermatozoides.
El cáncer de próstata es una proliferación celular maligna que se origina en la glándula del sistema reproductor masculino encargada de producir una parte del semen.
La mayoría de los cánceres de próstata son adenocarcinomas acinares que se originan en la porción periférica de la glándula, es decir, se presentan en las células glandulares. Otros tipos menos frecuentes son el adenocarcinoma ductal, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma neuroendocrino o el carcinoma urotelial.
Síntomas del cáncer de próstata
La sintomatología del cáncer de próstata depende de la fase en la que se encuentra. Y los síntomas del cáncer de próstata pueden ser similares a los de la hiperplasia benigna de próstata u otros problemas que afectan a la próstata. Actualmente, la gran mayoría de casos se diagnostican en fase localizada en gran medida gracias al uso extendido de la determinación en sangre del PSA.
Cuando el tumor crece, pueden presentarse síntomas atribuibles a una hiperplasia benigna, como:
- Disminución del calibre o interrupción del flujo de orina
- Aumento de la frecuencia de la micción, sobre todo nocturna
- Dificultad para orinar
- Escozor durante la micción
- Presencia de sangre en la orina
- Impotencia sexual
En estos estadios avanzados es posible la aparición de otros síntomas tales como:
- Edema o hinchazón de piernas
- Dolores óseos
- Cansancio y pérdida de peso
Asimismo, también pueden aparecer complicaciones graves como pérdida de fuerza en las piernas.
Factores de riesgo del cáncer de próstata
Los principales factores de riesgo del cáncer de próstata son:
- Edad: es más frecuente en hombres de edad avanzada. La edad media de diagnóstico es de 75 años.
- Raza: en hombres de raza negra es más frecuente y de peor pronóstico. Se registra una menor incidencia en la raza asiática.
- Geografía: el cáncer de próstata es más común en Norteamérica y en la región noroeste de Europa, Australia, y en las islas del Caribe.
- Historial familiar: el 10% de los casos de cáncer de próstata tiene un componente genético hereditario.
- Infección e inflamación de la próstata: la evidencia es poca, pero se cree que la prostatitis de repetición y la infección por Trichomonas vaginalis puede estar asociada a un mayor riesgo.
Diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata
El diagnóstico del cáncer de próstata habitualmente se realiza a partir de la realización de tres pruebas o técnicas:
- Examen clínico de la próstata.
- Análisis de sangre: para verificar los niveles de la proteína antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés).
- Y una resonancia nuclear magnética (RNM) para decidir si ha de hacerse una biopsia.
En cánceres más avanzados se podrán realizar otros procedimientos para concretar cuánto de avanzado está y ayudar a detectar metástasis óseas:
- Tomografía por emisión de protones (PET).
- Tomografía computarizada (TC).
En cuanto al tratamiento, las principales estrategias terapéuticas para tratar el cáncer de próstata localizado son la cirugía, la radioterapia con/sin hormonoterapia y la vigilancia activa. El tratamiento se elige en función de una serie de factores como:
- Las probabilidades de que el tumor esté limitado a la glándula prostática.
- El tamaño del tumor y su grado histológico.
- Edad y estado general del paciente.
- Los efectos secundarios del tratamiento.
- Enfermedades previas.
- Preferencias del paciente.
Mientras que, el pronóstico y la supervivencia dependerá de varios factores importantes como:
- La edad al diagnóstico.
- El estado de salud del paciente.
- El estadio tumoral al diagnóstico.
- Grado tumoral de Gleason.
Estadios del cáncer de próstata
Para conocer el estadio de la enfermedad se realiza un estudio de extensión y es esencial a la hora de determinar el tratamiento2. La clasificación clínica que se emplea con mayor frecuencia en estos tumores es la clasificación TNM. Estas siglas hacen referencia a tres aspectos de los tumores sólidos:
- La T: se refiere al tamaño de la lesión primaria.
- La N: alude a la afectación de los ganglios linfáticos.
- La M: indica la afectación o no de órganos distantes.
En función de este criterio, el cáncer de próstata puede clasificarse en las siguientes etapas:
- Enfermedad localizada
- T I: tumor diagnosticado de forma incidental en <5% o >5% del tejido prostático; o a raíz de una elevación de PSA.
- T II: tumor localizado a la próstata afectando a <50% o 50% de un lóbulo; o a los dos lóbulos.
- Enfermedad localmente avanzada
- T III: tumor que afecta más allá de la cápsula prostática o a las vesículas seminales.
- T IV: tumor que invade la vejiga u otros órganos adyacentes o está fijo en la pelvis.
- Enfermedad metastásica:
- N I: el tumor afecta ganglios linfáticos regionales.
- M I: afecta a distancia a otros ganglios linfáticos, hueso u otros órganos.
El contenido que se proporciona en este documento es información general. En ningún caso debe sustituir ni a la consulta, ni el tratamiento, ni las recomendaciones de tu médico.
Codex: ES-NON-01083 (Creado: septiembre 2024).
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